临床执业医师历年试题考点回顾——外科学三

第五章 多器官功能不全综合征

【考纲要求】

1.概述：①概念；②发病基础与机制；③临床表现和诊断；④预防原则。

2.急性肾功能衰竭：①病因；②临床表现；③治疗原则。

3.应激性溃疡：①发病基础与机制；②临床表现；③治疗。

4.急性肝衰竭：①发病基础；②临床表现与诊断；③预防和治疗。

【考点纵览】

1.多器官功能不全综合征的概念和病因。

2.如何防止发生多器官功能不全综合征。

3.急性肾衰分类：分为肾前性、肾性和肾后性三种。

4.少尿期主要死亡原因为高钾血症。其水、电解质和酸碱平衡失调的特点是什么。

5.多尿期主要死亡原因为低钾血症和感染。

6.注意ARF少尿期和多尿期的治疗重点。

7.如何处理高钾血症。

8.急性肝功能衰竭的病因。

9.急性肝功能衰竭的诊断依据。

10.应激性溃疡的病因和治疗原则。

【历年考题点津】

1. ARDS共同性病理变化有

A.气道阻塞

B.肺部感染

C.肺不张

D.急性心力衰竭

E.肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿

答案：E

（2～4题共用题干）

男性，35岁，烧伤总面积70%，Ⅲ°烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。

2.对该病人首先应检查

A.血压

B.大便潜血

C.血常规

D.红细胞压积

E.凝血酶原时间

答案：B

试题点评：大面积烧伤后腹泻、黑粪，应想到应激性溃疡，因此首先应查大便潜血以明确为消化道出血。