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临床执业医师历年试题考点回顾——外科学四

[日期:2008-05-29] 来源:云南培训认证网  作者: [字体: ]

第六章 复 苏

【考纲要求】

心、肺、脑复苏:①初期复苏;②复苏后治疗。

【考点纵览】

1.保持呼吸道通畅是复苏的关键。人工呼吸、口对口人工呼吸是最有效、最及时的人工呼吸方法。

2.ABC:保持呼吸道通畅(air-way)、进行人工呼吸(breathing)和建立人工循环(circulation)。

3.胸外按压方法:抢救者双手重叠,双臂伸直,按压病人胸骨中、下1/3处,使胸骨下陷3~4cm,按压频率为80~100次/分。

4.心跳呼吸骤停引起脑损害的基本病理是脑缺氧和脑水肿。常用20%甘露醇250ml静脉内快速滴人,每天2~4次,必要时加用呋塞米20~40mg/次静脉注射。

【历年考题点津】

1.男性,40岁,因创伤致心跳呼吸停止,经复苏后恢复,继而出现体温升高、抽搐、惊厥,病人可能并发

A.肺水肿

B.心力衰竭

C.肾衰竭

D.脑水肿

E.脑死亡

答案:D

试题点评:体温升高及抽搐乃至惊厥都是脑缺氧性损伤的体征,此时脑血管自动调节功能丧失,循环恢复后,脑血管被动扩张,微循环淤血,微血管壁通透性增高,水渗出致脑间质水肿。
2.复苏后治疗,保证一切复苏措施奏效最重要的是

A.维持良好的呼吸功能

B.确保循环功能的稳定

C.防治肾功能衰竭

D.脑复苏

E.防治感染

答案:D

3.另,47岁,突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心脏按压,判断其是否有效的主要方法是

A.测血压

B.呼喊病人看其是否清醒

C.摸桡动脉搏动

D.摸股动脉搏动

E.观察末梢循环状况

答案:D

试题点评:胸外按压有效时可触及颈动脉或股动脉的搏动。

4.单人心肺复苏时,胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是

A.心脏按压5次,口对口人工呼吸1次

B.心脏按压6次,口对口人工呼吸1次

C.心脏按压12次,口对口人工呼吸2次

D.心脏按压15次,口对口人工呼吸2次

E.心脏按压24次,口对口人工呼吸3次

答案:D



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