第十一章 烧 伤
【考纲要求】
1.热烧伤：①面积计算与深度判定；②治疗原则与现场急救；③初期处理与补液方法。
2.电烧伤的特点和急救。
【考点纵览】
1.注意：Ⅰ度烧伤不算面积。
2.Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮，局部呈现红肿，故又称红斑性烧伤。无水疱。
3.Ⅱ度烧伤：深达真皮，局部出现水疱，故又称水疱性烧伤。深Ⅱ度者伤及真皮深层，尚残留皮肤附件。因变质的表层组织稍厚，水疱较小或较扁等，感觉稍迟钝。
4.Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，甚至可深达皮下、肌肉、骨骼等。皮肤坏死，脱水后可形成焦痂，故又称焦痂性烧伤。
5.面积可用顺口溜方式记忆：3、3、3、5、6、7，7、 13、13、1，5、7、13、21.小儿头颈部面积为9＋（12－年龄），双下肢面积为46-（12-年龄）。
6.小面积烧伤指成人Ⅱ度烧伤面积小于15％，小儿小于10%，或Ⅲ度烧伤面积小于5%.
7.大面积烧伤病人通常要经历休克期、感染期和修复期。
8.电烧伤皮肤损伤分为"入口"和"出口"损伤，两者都为Ⅲ度烧伤。
9.电烧伤可发生电休克，呼吸心跳骤停。
【历年考题点津】
1.按新九分法计算烧伤面积躯干和会阴占全身面积的
A. 25%
B. 27%
C. 30%
D. 32%
E. 35%
答案：B
2.一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是
A.革兰阳性细菌败血症
B.革兰阴性细菌败血症
C.真菌性败血症
D.厌氧菌性败血症
E.二重感染
答案：B
试题点评：烧伤感染引起的败血症多为革兰阴性细菌败血症，休克发生早。
3.女，35岁，体重50kg，汽油火焰烧伤，Ⅱ度烧伤面积73%，第一个24小时补液总量为
A. 5500ml
B. 6500ml
C. 7500ml
D. 8500ml
E. 9500ml
答案：C
试题点评：第一个24小时补液量=50×73× 1.5+2000=7475ml
4.男，25岁，体重50kg，Ⅱ度以上烧伤面积 40%，其第1个24小时的前8小时内补液量为
A. 1000ml
B. 1500ml
C. 2000ml
D. 2500ml
E. 3000ml
答案：D
试题点评：第一个24小时补液量=50×40× 1.5+2000=5000ml，前8小时内补液量为第一个 24小时补液量的一半，因此为2500ml.
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