临床执业医师历年试题考点回顾——外科学八

第十六章 颅内和椎管内血管性疾病

【考纲要求】

1.高血压脑内血肿的手术适应证。

2.蛛网膜下腔出血：①病因；②诊断和鉴别诊断；③临床表现；④处理原则。

【考点纵览】

1.注意高血压脑出血的手术适应证。

2.蛛网膜下腔出血在CT可表现为脑沟、脑池或外侧裂中有高密度影。自发性蛛网膜下腔出血确诊的手段是：脑血管造影或数字减影脑血管造影。

【历年考题点津】

1.适合手术治疗的高血压脑内血肿是

A.丘脑出血，深昏迷

B.内囊型血肿，深昏迷

C.桥脑出血，深昏迷

D.外侧型血肿，病情加重

E.外侧型血肿，病情稳定

答案：D

2.男，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是

A.原发性癫痫

B.脑动脉硬化

C.脑动脉瘤

D.脑血管畸形

E.高血压脑出血

答案：D

试题点评：年轻人颅内出血最常见的病因为脑血管畸形。