临床执业医师历年试题考点回顾——外科学八

（3～5题共用题干）

男，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。

3.最可能的诊断是

A.脑梗死

B.蛛网膜下腔出血

C.高血压脑出血

D.脑动静脉畸形出血

E.颅脑肿瘤

答案：B

试题点评：根据男58岁，头痛呕吐，一过性意识丧失，动眼神经麻痹的表现，考虑蛛网膜下腔出血。

4.最好的诊断措施是

A.腰椎穿刺

B.脑电图

C.视力检查

D.头颅CT

E.视神经孔像

答案：D

试题点评：蛛网膜下腔出血首选的检查为CT.

5.引起病人右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是

A.面神经麻痹

B.动眼神经麻痹

C.小脑幕切迹疝

D.糖尿病眼底病

E.右侧视神经损害

答案：B

试题点评：据眼睑下垂和瞳孔正常大小，光反应消失可诊断。