临床执业医师历年试题考点回顾——外科学八

（17～19题共用题干）

女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次／分， BP120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。

17.初步诊断最可能是

A.原发性甲亢

B.单纯性甲状腺肿

C.继发性甲亢

D.桥本甲状腺炎

E.亚急性甲状腺炎

答案：C

试题点评：据颈部肿物10余年，查体甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，考虑结甲，另据心悸，易出汗，基础代谢率增高，诊断甲亢，因此选C.

18.确诊主要根据

A.颈部CT

B.血T3、T4值

C.甲状腺B超

D.颈部X线检查

E. MRI

答案：B

试题点评：甲亢确诊依靠典型的临床表现，结合血T3、T4值。

19.最佳的治疗方法是

A.内科药物治疗

B.甲状腺大部切除术

C.甲状腺全切术

D.同位素治疗

E.外放射治疗

答案：B

试题点评：继发甲亢的首选治疗为甲状腺大部切除术。