2015年中医外科指导:破伤风预防与调护
来源:易贤网 阅读:91990 次 日期:2015-01-27 17:04:10
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1.正确处理伤口特别是污染的或较深的创口要早期彻底清创,去除坏死组织和异物,对可疑感染的伤口,须通畅引流,不缝合,用3%过氧化氢溶液或高锰酸钾溶液冲洗伤口。

2.预防注射破伤风类毒素可使人获得自动免疫。“基础注射”共需皮下注射3次,第一次0.5ml,后两次每隔3~6周各注射1ml.第二年再注射1ml,作为“强化注射”。以后每隔5年重复“强化注射”1ml,能有效地预防破伤风。

3.常规使用破伤风抗毒素创口有污染时,尤其小而深的伤口,于伤后24小时内常规肌注破伤风抗毒素1500IU.若污染严重,1周后再注射1次。

4.中药预防如无抗毒素时,可用蝉衣6~9g研末,每次1g,每日3次,黄酒送服;或玉真散5g,每日3次,黄酒送服,连服3日。

5.患者隔离保持环境安静,避免声、光、风等外界刺激,必要的治疗应争取在安静下进行。

6.专人护理防止发生窒息,严重患者在上、下牙之间放置橡皮开口器,防止舌咬伤;抽搐发作时防止摔伤和骨折;吸痰器放在床边,随时吸出口腔分泌物;注意口腔及皮肤护理;患者用过的器具严格消毒,敷料予以烧毁。

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