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初起受压部位皮肤出现暗红，渐趋暗紫，迅速变成黑色坏死皮肤，痛或不痛，坏死皮肤与周围形成明显分界，周围肿势平塌散漫。继则坏死皮肤与正常皮肤分界处逐渐液化溃烂，脓液臭秽，腐烂自创面四周向坏死皮肤下方扩大，坏死皮肤脱落后，形成较大溃疡面，可深及筋膜、肌层、骨膜。
若创面腐烂组织逐渐脱落，出现鲜红色肉芽，创周皮肤生长较快者，褥疮可望愈合。若腐烂蔓延不止，溃疡面日渐扩大，周围肿势继续发展，溃疡面有灰绿色脓水腥臭稀薄，或如粉浆污水，并且伴体弱形瘦者，则褥疮迁延难愈，甚至出现脓毒走窜、内传脏腑之重证，预后较差。
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